以为只是寻常“小感冒”，两岁的宝宝却咳得气都喘不上来，最后确诊是鼻病毒导致的急性喘息性支气管炎。
鼻病毒大概是30%到50%普通感冒的罪魁祸首，也是儿童急性上呼吸道感染里最常见的病原体。它既没有疫苗可打，也没有特效药能治，却能让婴幼儿、哮喘患者以及患有慢阻肺的老人病情加重。
鼻病毒、流感和新冠，该怎么区分？日常又该如何预防？
01
一场看似普通的“感冒”
为啥把孩子送进了医院？
今年7月初，豆豆（化名）才两岁，从游乐园玩回来没两天，突然开始咳嗽。一开始只是偶尔咳个两三声，家里人觉得是着凉了，没太当回事。后来孩子开始发烧，咳嗽也越来越厉害，稍微活动一下，小脸就通红，呼哧带喘。
父母心里一慌，赶紧抱着孩子去了武汉市第一医院儿科。医生通过呼吸道多重病原体核酸检测，很快查明是鼻病毒在作祟。
结合孩子典型的喘息症状，豆豆被确诊为急性喘息性支气管炎。好在经过化痰、解痉雾化等对症治疗后，孩子的呼吸慢慢平稳下来，目前已经康复出院。
该院儿科主任王娜提醒家长：“幼儿气道比较敏感，住院的孩子里，有一部分就是感染鼻病毒后诱发了哮喘。”如果孩子发烧超过3天还不退，精神头不足；或者咳嗽超过一周且越来越重，尤其是本身有哮喘、先心病或免疫缺陷的孩子，一旦出现症状就要及时就医，别在家里硬扛。
02
鼻病毒为何这么难对付？
大家口中常说的“普通感冒”，医学上其实是一组由上百种不同病毒引起的上呼吸道感染的统称。其中，鼻病毒最为常见，此外还有冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
鼻病毒的血清型多达160多种，感染一种后产生的免疫力，对其他型号无效，所以孩子一个冬天里可能反复感冒。
对大多数人来说，鼻病毒感染就像只“纸老虎”，流鼻涕、打喷嚏、喉咙痒，7到10天左右就能自愈。但对于婴幼儿、哮喘患者和慢阻肺老人，它可能引发重症。
婴幼儿：气道狭窄，容易诱发喘息、毛细支气管炎甚至肺炎。中疾控监测数据显示，其在儿科门急诊和住院病例中的检出率排在首位。
哮喘患者：一次普通感冒就可能触发哮喘急性发作，鼻病毒是儿童哮喘加重最常见的“导火索”之一。
老人和慢阻肺患者：感染后病情可能急性加重，导致住院时间延长。
今年6月，新华社曾发布提醒，指出鼻病毒进入高发期。如果孩子咳嗽持续不缓解、反复发热、出现喘息气促，需警惕中耳炎、支气管炎、哮喘发作等并发症，不要盲目用药。
鼻病毒没有特效药，多数情况下对症护理即可自愈；但如果持续发热超过3天、精神萎靡、气促胸闷，或是婴幼儿拒奶出现脱水迹象，要及时就医。
03
鼻病毒、流感、新冠
究竟怎么分辨？
流鼻涕、咳嗽、发烧，这些症状看着相似，但背后的“真凶”完全不同。搞清楚是哪类病毒感染，直接决定了该不该吃药、吃什么药。
需要留意的是，这三者的用药方案截然不同：鼻病毒只能进行对症护理；流感需要在发病48小时内使用奥司他韦，但这药对鼻病毒无效；抗生素对病毒则完全没用。
有人问，打了流感疫苗为什么还会感冒？因为流感疫苗只针对特定类型的流感病毒，对鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等并没有预防作用。
04
防护没有神药，几件小事管用
鼻病毒既无疫苗也无特效药，预防全靠基础的“笨办法”。湖北省疾控中心给出了以下建议：
勤洗手。饭前便后、接触公共物品后、咳嗽打喷嚏后，要用肥皂或洗手液搓洗至少20秒。鼻病毒能在桌面、门把手上存活数小时，手摸口鼻就会感染。
常通风。每天开窗2到3次，每次不少于30分钟，夏天也别总闷在空调房里。
勤消毒。门把手、手机、桌面等高频接触面，用75%酒精或含氯消毒剂每天擦拭1到2次。
少扎堆。高发期，老人和孩子尽量少去人群密集、通风不好的地方，如果非去不可，记得戴口罩。
强免疫。不熬夜，保持均衡饮食，进行适度锻炼。
来源：37度里丨长江健康融媒
