上午11点将至,首都医科大学附属首都儿童医学中心眼科特需门诊内,一位家长抱着6个月大的婴儿推门而入。
孩子母亲眼眶泛红,语气急切:“大夫,您快给瞧瞧。孩子打出生起就爱流泪,眼屎还总是黄色的。我上网查过,说是可能泪道堵塞,严重了得做手术,甚至影响视力。”她越说越急,声音微微发颤:“网上也提按摩疏通,可孩子这么小,我真不敢动手。”
副主任张浩耐心听完家长的担忧,轻轻接过孩子,细致翻开下眼睑,轻拨睫毛仔细查看。“这是典型的婴幼儿倒睫。”她温和地解释道,“婴儿鼻梁通常比较扁平,容易引发下眼睑内翻,让睫毛贴在眼球表面造成刺激,从而出现频繁流泪和分泌物增多。这情况挺常见的,多数孩子随着鼻梁长高、面部发育完善,会慢慢自行好转。”说着,她轻轻将孩子的下眼睑外翻,“您看,这样睫毛离开眼球,刺激自然就没了。”
接着,张浩轻按孩子的泪囊区,孩子并无明显不适。“倒睫是主因,咱们再查查泪道通不通。”她安抚道,“您别太焦虑,婴幼儿倒睫和泪道堵塞都很高发。网传的全麻手术只是少数情况,咱们先做个简单的泪道冲洗,确认通畅度,再定后续方案。”
家长仍满是自责:“是不是我孕期没注意,才害了孩子?”
“这和您孕期的状态无关,完全不用自责。”张浩拿出眼部解剖示意图,细细讲解,“新生儿泪道堵塞发生率在5%-10%,是胚胎发育阶段的常见现象,好比眼睛和鼻腔之间的‘排水管’还没完全打通。我们通过简单的泪道冲洗就能排查,操作简便且安全,您带孩子去楼上治疗室等着就行。”
整个上午,眼科门诊的节奏紧凑而忙碌。张浩半天接诊了27名患儿,中途两次上楼完成门诊治疗,折返后回诊和晚到的患儿接连不断,诊室始终没闲下来。直到12点38分,她才结束上午的工作,快步走向治疗室。
治疗室内,护士已备好诊疗用品。张浩戴上无菌手套接过患儿,家长站在门外静静等候,双手紧握,满心忐忑。
张浩手持细小的冲洗针头,轻柔地置入患儿泪小点,缓慢推注生理盐水。孩子虽然哭出声,但咽喉处传来了清晰的吞咽声,这预示着泪道是通畅的。
摘下手套,打开诊室大门,张浩宽慰道:“放心,孩子泪道完全通畅,问题就是单纯的倒睫,没什么大碍。”
悬着的心终于落地,家长眼眶泛红,连连道谢:“太感谢您了!我一直怕孩子要动手术,真是虚惊一场。”
“平时用温水毛巾轻轻擦拭孩子眼角,保持眼周皮肤清洁干燥就好。孩子目前年龄小,无需特殊医疗干预,您可以先试用倒睫贴,把下睑睫毛外翻出来缓解症状。建议半年后复查,根据眼部发育情况,再判断是否需要进一步治疗。”
家长抱着孩子再三致谢,张浩随即返回诊室,准备迎接下午1点的门诊工作。
暑期来临,眼科就诊量大幅攀升。除了婴幼儿泪道相关问题,青少年视力筛查异常、近视防控、霰粒肿等就诊患儿也显著增多。“很多家长拿到学校体检报告,看到‘视力不良’就过度紧张。其实多数孩子散瞳验光后,医生会根据年龄和度数,给出科学合理的视力提升或近视防控方案。”张浩介绍道。
儿童青少年视力健康是国家“五健”促进行动计划的重要内容。2025年12月,国家卫健委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026-2030年)》,明确要求强化0~6岁儿童眼保健与视力筛查,常态化开展学生视力监测,持续降低儿童青少年近视率。暑期不仅是儿童眼部问题筛查、干预的黄金窗口期,也是落实该项国家行动的关键阶段。
“门诊中,像这样过度焦虑的家长非常普遍。”张浩感慨道,“泪道堵塞、近视、霰粒肿等常见儿童眼病,在网上总能搜到各种严重后果,让家长无端焦虑。我们的诊疗不只是解决病症,更要为家长卸下心理负担。明确告知病因、排查依据、居家观察方法及后续诊疗方案,让家长真正安心。对患儿和家属而言,耐心的安抚与科普,从来不是诊疗的附加服务,而是治疗不可或缺的一部分。”
文、摄 | 邱爽
编辑| 宣传中心 郝洁
来源:北京号
作者: 首都儿科研究所官方









