10个月大宝宝因爷爷喂的南瓜子引发气道异物住院 医生多元诊疗帮患儿转好

孩子持续发烧、咳嗽久治不愈,不少家长第一反应就是得了肺炎。记者获悉,绍兴市中心医院近期收治了一名10个月大的女婴,因疑似肺炎住院,但经过治疗后病情毫无起色。医生深入排查后发现,罪魁祸首竟是卡在孩子气管里长达7天的一颗南瓜子。

记者在绍兴市中心医院见到静静(化名)时,她已康复出院。静静妈妈在电话中回忆,孩子几天前出现咳嗽和发热症状,家人随即送医。儿科团队按照肺炎方案治疗了三天,症状却未见丝毫缓解,这一反常情况让医生高度警惕。

进行气管镜检查时,医生发现气道内的堵塞物形态不像痰栓,倒像是一颗瓜子。尽管患儿年龄小、气管狭窄,且异物薄脆易碎,但在医护团队紧密配合下,仅用十分钟便将那颗南瓜子完整取出。随着气道迅速通畅,患儿肺部的感染也随之逐步好转。

绍兴市中心医院儿科副主任医师刘志英介绍:“我们在检查过程中反向询问病史,得知孩子已有7天的异物吸入史。气管镜视野下看到的是反光物质,判断并非内源性痰栓,而是外源性异物。当时镜下可见肉芽组织包裹着异物。起初父母坚决否认给孩子喂过坚果类食物,我们建议他们问问长辈,因为老人有时会有此类喂食习惯。妈妈回去询问爷爷后得知,正是爷爷在7天前给孩子吃过南瓜子。”

《中国儿童气管支气管异物诊断与治疗专家共识》指出,3岁以下儿童是气道异物的高发群体。花生、瓜子、果冻等日常食物,甚至纽扣、电池等小物件,都可能成为威胁生命的“隐形杀手”。更让人痛心的是,部分家属因误判病情或延误急救,导致孩子错失最佳治疗时机。

别被“常识”误导

这些误区正在伤害孩子!

误区一 “孩子噎住,赶紧拍背催吐”×

真相:盲目拍背可能让异物卡得更深!

如果异物卡在气管狭窄处,用力拍打后背可能导致异物进一步下移,完全堵塞气道,引发瞬间窒息。正确做法是先判断异物位置——若孩子能咳嗽,应鼓励其自主咳出(咳嗽产生的气流是天然的“排异工具”);若咳嗽无力或无法发声,则应立即使用海姆立克急救法。

误区二 “当时没呛咳,就不用去医院”×

真相:“隐性异物”更具危险性!

一些细小颗粒异物(如小米粒、碎花生)可能不会立即引起剧烈呛咳,而是悄悄滞留在支气管内。孩子可能仅表现为“偶尔咳嗽”“反复感冒”或“肺炎久治不愈”,家长容易将其误认为普通呼吸道疾病。只要怀疑孩子吸入异物,即便没有明显症状,也需在24小时内到医院进行胸部CT或支气管镜检查。

误区三 “果冻、葡萄切小块就安全”×

真相:圆形、滑腻的食物依然高风险!

即使将果冻切成1厘米小块,孩子在哭闹或跑动吞咽时,食物仍可能滑入气管;葡萄、圣女果等水果,即便去皮去籽,其直径仍可能与儿童气管直径(约0.5-1厘米)相近,一旦吸入,极易造成气道堵塞。

给3岁以下儿童喂食时,应将食物处理成“碎末状”(例如将葡萄压成泥),且喂食时必须让孩子保持“坐姿”,避免边吃边玩、边吃边哭。

来源:ZMG-钱江视频