集体照定格在托班毕业那天，3岁的丁丁（化名）抿着嘴，是照片里唯一没开怀大笑的孩子。
起初，妈妈并没把这当回事，只以为是孩子性格内向。直到暑假把儿子接回身边，异样感才逐渐清晰——只要小家伙一开口，那股难以言喻的臭味便扑面而来。
“是不是最近吃撑了，有些上火？”面对这股味道，丁丁妈先是换了支去味更强的牙膏，还特意在网上钻研怎么制作易消化的营养餐。可无论怎么努力，那股混合着臭鸡蛋与烂卷心菜的酸馊气，始终赖着不走。
满心疑窦的丁丁妈趁儿子熟睡，轻轻撬开他的嘴，眼前的景象让她瞬间惊出一身冷汗：几乎每颗牙齿都爬满了黄褐色斑点，尤其是后槽牙位置，更是坑洼不平，黑乎乎的一片。
焦虑得彻夜难眠后，第二天一早，丁丁妈就带着孩子直奔医院。接诊的是杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）口腔科副主任孙顺涛。他用口镜仔细探查丁丁的口腔，眉头越锁越紧。
检查报告出来的那一刻，丁丁一家觉得天都要塌了：孩子一共20颗乳牙，其中16颗已经龋坏，更有6颗深及牙髓，引发了慢性根尖周炎——这正是口臭的罪魁祸首。细菌在不断分解坏死的牙髓组织，释放出那股刺鼻的“腐烂味”。
3岁男孩满嘴蛀牙
竟是过度疼爱惹的祸
“平时是不是甜食给多了，也没好好刷牙？”面对孙顺涛的询问，陪同就诊的家长默默低下了头。
原来，丁丁父母长期在外务工，平日由爷爷奶奶照顾。老人对爱吃甜的孙子可谓有求必应，家里囤了好几箱棒棒糖，冰箱里塞满了果泥和饮料。至于刷牙，往往只是走个过场——晚上孩子哼哼唧唧想睡觉，老人便让他漱漱口了事。
“其实这种情况早就有了，只是我们想着反正乳牙要换，就没太在意……”提起这事，丁丁奶奶满是自责。
“很多家长对乳牙的认知存在偏差，以为长了蛀牙等换牙就好了，这其实是个巨大的误区。”孙顺涛解释道，乳牙并非可以随意替换的“临时工”，而是恒牙生长的地基。一旦龋坏深入牙髓，可能破坏下方恒牙胚的发育环境，导致恒牙萌出异常或颌骨发育受阻。
此外，如果部分乳牙过早脱落，邻牙会向空缺处倾斜，导致牙齿排列不齐，出现重叠、扭转或错位。这不仅影响外观，更容易藏污纳垢，引发蛀牙和牙周病。
说得直白些，原本能长成帅哥美女的孩子，可能因为一口烂牙导致下巴后缩或面部不对称。随之而来的发音不清、持续口臭等问题，足以慢慢侵蚀掉孩子的自信心。
丁丁的经历并非孤例。“暑假期间，儿童龋病就诊量达到高峰。仅近半个月，科室接诊的龋病患儿数量就比上月增长了50%。”孙顺涛透露。
孙顺涛在门诊中/杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）供图
近年来，龋齿呈现明显的低龄化趋势。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》数据显示：5岁儿童乳牙龋患率高达70.9%，平均每个孩子有4.24颗龋坏牙。更令人担忧的是，在5岁儿童的龋齿中，接受充填治疗的比例仅为4.1%。
加之低龄儿童表达能力有限，牙酸、牙痛等症状到了嘴边往往化作哭闹，家长容易将其误认为是“闹脾气”，从而忽视病情，致使龋齿不断恶化。
龋齿就像多米诺骨牌
防护要从生活细节做起
面对这一严峻现状，国家卫生健康委等13个部门联合发布了《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，将龋齿防治列为重点。“龋齿如同多米诺骨牌，坏了一颗就会引发连锁反应，但这完全是可以干预的。”孙顺涛表示。
为推动防治关口前移，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）近年来联合杭州市上城区卫健局、上城区教育局，积极推进“健康副校长”行动。医生走进校园开展口腔检查，为适龄儿童建立口腔健康档案，并通过“家校医”三方联动的防控体系普及科学防护知识，以趣味互动的方式，让孩子和家长掌握正确的口腔清洁方法。
除了防患于未然，医院也在积极探索中西医结合的护牙手段。除了掌握科学的刷牙技巧，还有中药含漱、穴位按摩等简便易行的方法。例如，可用金银花、甘草煎水漱口，每日早晚各一次，每次含漱1至2分钟，有助于防龋固齿。
孙顺涛提醒，夏季孩子们吃生冷甜食的频率明显增加，需格外注意口腔清洁，特别是睡前刷牙。因为夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，残留食物在牙缝中发酵产酸，极易诱发龋齿。
同时需要强调的是，糖并非绝对不能吃，关键在于“怎么吃”。建议高糖食物尽量集中在正餐时间摄入，吃完后及时漱口。另外，建议适龄儿童每半年进行一次口腔检查，让他们未来能在镜头前自信地绽放笑容。
