医院男科为啥难寻正经取精室?实地探访竟见杂物间、厕所?

医院男科为啥难寻正经取精室?实地探访竟见杂物间、厕所?

“医院这么大,能不能设一个正儿八经的取精室?”最近,一位市民在社交平台上分享了伴侣的就医经历,帖子立刻引发了网友热议。

精液检查属于泌尿外科、男科等科室的常规项目,主要用于婚前、孕前检查以及评估男性生育能力。记者走访北京多家公立医院发现,独立取精室极为少见,大部分患者只能去厕所完成取样。

专家指出,目前的国家及行业标准虽然对辅助生殖技术和人类精子库的取精室设置有明确要求,但并未涵盖泌尿外科和男科。取精与其他常规检查项目不同,对独立空间有着特殊需求。

诊室“兼职”取精,锁门也难避打扰

7月16日,记者实地探访了中日友好医院中西医结合男科门诊。该门诊此前刚完成升级改造,候诊区宽敞明亮、陈设现代整洁。

中日友好医院中西医结合男科门诊。新京报记者 田杰雄 摄

网友吐槽的那间“取精室”,其实是一间普通诊室。根据网友描述,取样时医生会直接开门进来,体验很差。记者在现场看到,这间诊室平时承担诊疗功能,医生在诊室坐诊,电脑正常使用,医生进出并非有意打扰。

该诊室没有悬挂标识,也没有“正在使用中”的提示。房间狭小,内有一张窄小的诊疗床,似由几个矮箱拼凑,旁边还堆着储物柜、易拉宝、洗手台、冰箱、画架和办公电脑。墙上贴有精液常规检查注意事项。

中日友好医院的一间诊室“兼职”取精室。新京报记者 田杰雄 摄

正在备孕的王先生当天在该门诊就诊,医生开具了精液动态参数分析检查单。缴费后,他先去二楼送检窗口领取了检验容器,询问取精室地点时,工作人员建议他前往男厕所自行取样。王先生担心厕所环境差,询问分诊区后,志愿者指了上述诊室,并提示他锁门。

王先生觉得诊室环境比厕所强很多,但尴尬的是,总共十分钟左右,门外多次传来敲门声——有询问的医生,也有拿着化验单的患者。诊疗床过于窄小,隔离床单也不确定是否更换过。

大小医疗机构难寻独立取精室

记者近期走访了北京市多家公立医院,包括三甲、三级、二甲专科医院,发现寻找独立取精室并非易事。

在北京中医药大学东方医院,取精室直接设置在男厕的无障碍卫生间里。护士指路时直言“简陋”。相比普通男厕,这里空间稍大,设有马桶、扶手、洗手台,设施有些陈旧,除了门上的标识外,没有其他配套设施。

北京中医药大学东方医院的取精室设置在无障碍卫生间里。新京报记者 田杰雄 摄

在清华大学附属垂杨柳医院,靠近男科诊室的走廊边,无障碍卫生间同样挂着“取精室”的小牌子。记者看到,里面的无障碍设施齐全,卫生间宽敞干净,但没有座椅、置物台。有医生表示,原本设置的取精室配有沙发、电脑和辅助影片,后来因被人投诉举报,无奈之下改成了无障碍卫生间。

清华大学附属垂杨柳医院的取精室设在无障碍卫生间内。新京报记者 田杰雄 摄

与大型综合医院因空间紧张、取精室频频“让位”不同,专科医院似乎更注重这一细节。

西城区妇幼保健院作为二级甲等专科医院,设有专门为男性设立的“取液室”。房间位于走廊尽头,虽空间不如部分医院的无障碍卫生间大,但沙发、洗手台齐全,配有紫外线消杀灯,环境整洁私密。屋内有个小窗口,取样后可将容器放在窗后托盘上,无需穿过人群前往送检窗口。

西城区妇幼保健院的“取液室”设有沙发、洗手台。新京报记者 田杰雄 摄

走进取精室,最关注的是隐私与卫生

7月22日,记者探访了北京朝阳医院本部门诊楼6楼生殖中心内的取精室。该中心共有4间取精室,其中1间面向门诊患者,3间面向手术患者,分布在两个不同区域。这些取精室空间均在5到6平方米,设有沙发、洗手台、小桌子、标本传送窗、充电孔。地面无杂物,打扫得很干净,其中一间还放置了一张单人床。

该中心护士长表示,患者最介意的是卫生与隐私问题。取精不同于尿检,精神心理状态会影响取精效果,厕所既不方便也不恰当。她说,取精室应当让人感到放心。

北京朝阳医院本部门诊楼生殖中心内的取精室。新京报记者 戴轩 摄

在门诊取精室门外,记者看到一则通知显示,每天下午4点到5点为紫外线消毒时间。取精室内部的桌子上放着一卷无纺布,患者可自行取用铺在沙发上隔离。第二扇门上方的LED显示屏可显示“有人”字样。

■追问:男科应设独立取精室吗?

实际上,对于医院是否应当设置取精室,相关规定中早有提及。

由原卫生部于2003年修订发布的《人类辅助生殖技术规范》明确,体外受精—胚胎移植及其衍生技术的场所须包括候诊区、诊疗室、检查室、取精室、精液处理室等;其中,取精室应与精液处理室邻近,使用面积不小于5平方米,并有洗手设备。《人类精子库基本标准和技术规范》则要求,须配置取精室2间(每间使用面积5平方米以上),有洗手设备。

在《综合医院建筑设计规范》(GB 51039-2014)中提出,生殖医学中心应设取精、取卵等用房。

鹿群介绍,这些规定中必须设置取精室的场所均与生殖医学相关,未涉及泌尿外科、男科。人类辅助生殖技术需要国家相关部门认定,有专门资质,适用于人类辅助生殖技术的相关规范,不一定用于男科。

“目前男科还没有一定要配置取精室的相关国家行业要求,没有取精室是一个比较普遍的现象。”北京大学第一医院泌尿外科男科中心主任医师彭靖表示。

这一问题受限于现实因素:一是空间有限——北京各医院新建院区空间相对富裕,但中心城区的老院区普遍场地局促,单独设置取精室要考虑是否有足够空间和需求量;二是男科不属于独立学科,而是属于泌尿外科的亚专业,因此还没有相关行业标准要求设置。

彭靖认为,设置独立取精室是有必要的。精液检查是男科的常规项目,孕前、婚前检查都要进行生育能力检查,随着不育患者增多,检查需求也在增加。精液采样最好有独立空间,厕所体验感不佳,会导致一些患者难以取出。有独立取精室,能提高患者的采样体验和效率。

“其实作为男性,我们不要求有什么超标、超预期的配置。”王先生对记者说,“只要干净、私密、不被打扰,就可以了。”他回忆,取精过程中不时传来的敲门声确实让他压力不小。

王先生认为,婚育观念早已发展,备孕不是女性一方的事情,精子活力等检查是非常普遍且常规的检查。如果医院空间条件允许,让男科诊室有一间功能专一的取精室,不是过分的要求,而是一个合理的期待。

记者/戴轩 田杰雄

编辑/白爽